Сегодня мы поговорим про опоясывающий лишай у детей, который проявляется, чаще всего, после перенесённой ветрянки. Это довольно опасное заболевание и вызывает не только поражение кожных покровов. Существуют особенности опоясывающего герпеса, которые касаются детей, особенно протекание болезни в разных формах и причины её появления в детском организме. Ниже мы рассмотрим причины и симптоматику этого заболевания у детей, как выглядит герпетическая сыпь при опоясывающем лишае на разных участках тела ребёнка, а также рассмотрим методы лечения.
Причины
Опоясывающий герпес у детей возникает при различных стечениях обстоятельств. Самые существенные – это низкая иммунная система организма и заражение вирусом varicella zoster (варицелла зостер). Источником инфекционного заболевания могут быть как взрослые, так и дети в возрасте от 10 лет. Опоясывающего лишая у ребёнка в возрасте младше 10 лет почти не бывает – это крайне редкое явление.
Значительный подъём заболеваемости происходит в холодное время года, но, как правило, это спорадические (системные, от случая к случаю) случаи болезни. Опоясывающий герпес может возникнуть у ребёнка не только в холода, но и в жару.
Пути передачи
Основные пути передачи инфекционного заболевания:
- контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;
- бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;
- воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;
- трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.
По представлениям нынешнего времени ветрянка анализируется как инфекция у детей с низким иммунитетом. Опоясывающий лишай зарождается при неврогенном широком распространении вируса, активизирующегося у детей с наличием гуморального иммунитета.
Поведение герпеса зостера после заражения ребёнка
- После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.
- При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.
- При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.
При опоясывающем лишае у детей в первую очередь обращается внимание на поражение нервной ткани. А особенностью проявления вируса при ветряной оспе является поражение кожных покровов.
Как уже было подчёркнуто, вирус активно проникает в детский организм во время протекания заболевания ветрянки у ребёнка. После результативного лечения, активизация вирусов сдерживаются Т-лимфоцитами. Если их уровень понижается, вирус начинает активно размножаться.
Причины снижения иммунитета
Основаниями понижения Т-лимфоцитов являются некоторые факторы причин заболевания опоясывающим лишаем. Рассмотрим некоторые из них:
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, водянка, сахарный диабет первого типа и прочее);
- ВИЧ на разных стадиях проявления;
- хронические инфекционные заболевания;
- ОРВИ, ОРЗ, ангина;
- злокачественные опухоли;
- переохлаждения или перегревания;
- различные травмы.
У новорожденных детей опоясывающий лишай проявляется на основании передачи вируса плацентарно-маточным способом или через грудное молоко во время кормления малыша, если мать перенесла инфекцию в третьем триместре беременности. У таких детей герпес зостер может проявиться через неделю. Пузырьковая сыпь может локализоваться как на межрёберной области ребёнка, так и на различных слизистых зонах организма.
Симптомы
У детей симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. Развитие самой инфекции протекает медленно, но высыпания в области поражения тела проявляются моментально, а затем стремительно развиваются и распространяются. До начала острого периода болезни у детей, как правило, опоясывающий лишай путают с ОРВИ или ОРЗ.
Лёгкая форма
При сложившейся ситуации у детей возникают симптомы лёгкой формы опоясывающего лишая, которые имеют признаки:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- увеличение лимфоузлов;
- онемение и покалывание, а также жжение и зуд в зоне поражения;
- болевые ощущения вдоль поражённых нервов;
- в зоне поражения образуются уплотнения и появление папул красного оттенка;
- отсутствие аппетита.
У папул, величиной около 0,5 см, есть склонность тесно располагаться друг к другу, быстро развиваться и объездившись, группироваться. Содержащаяся в папулах прозрачная жидкость через 2-3 дня становится более мутной. При своевременном и правильном подходе к лечению опоясывающего лишая у детей, через 6-7 дней язвочки начинают подсыхать. На месте язвочек образуются, а затем отпадают, сухие эрозии. В некоторых случаях фиксируются небольшие вздутия регионарных лимфоузлов.
Тяжёлая форма
Тяжёлая форма опоясывающего герпеса у ребёнка протекает со следующими признаками:
- буллезный эпидермолиз — характеризуется образованием пузырей и эрозий на слизистых оболочках и коже;
- геморрагическая лихорадка — острое заболевание вирусной этиологии и образование кровянистой жидкости в пузырьках;
- гангренозная — ведущая к разрушению кожных тканей, характеризуется формированием чёрного струпа (сухая корочка) на месте пузырьков, после чего образуются язвочки.
Опоясывающий лишай имеет особенность проявляться по ходу нервных зон, особенно в области межрёберного и троичного нервов.
При опоясывающем лишае у детей, как правило, чаще всего поражаются зоны кожи, обеспеченные связью с центральной нервной системой человеческих органов. Иногда случается поражение конечностей. Чаще всего процесс заболевания односторонний.
Как выглядит сыпь при опоясывающем лишае у ребёнка
На фото под № 1 опоясывающий герпес проявился на руке по всей длине. На фото под № 2 вы можете наблюдать как герпес зостер проходит по межреберному нерву и высыпается не только на груди, но переходит на плечи и руку.
Но фото под № 3 показано чёткое поражение опоясывающим герпесом межрёберной зоны, самой часто локализации герпеса зостера. На четвёртом фото сыпь распространилась по лицу и пересекает границы глаз и носа.
На фото под № 5 и 6 вы можете наблюдать как у малыша высыпался опоясывающий герпес по лицевому нерву и поражает участки щёк, шеи, подбородка и головы.
Лечение
При самостоятельном выявлении у детей специфичных признаков инфекции, следует обратиться к педиатру. Лечащий врач, проведя визуальный осмотр ребёнка, направит на проведение лабораторных исследований определённых анализов. На основании полученных результатов врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение.
Немаловажным фактором быстрого выздоровления является своевременное лечение опоясывающего лишая у детей. Желательно диагностировать и начать лечить герпес зостер в первые дни заражения, в тот момент, когда становятся приметными первые симптомы. При лёгкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно продолжается примерно около недели.
Для лечения в домашних условиях прописываются препараты противовирусного характера. Витаминный внутримышечный (витамины группы B, C, P) и таблетированный комплекс. В клинике назначаются физиопроцедуры –УФО, электрофорез, соллюкс.
Давайте более подробно рассмотрим препараты для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом герпес зостер (Herpes zoster – это опоясывающий лишай).
Противовирусные препараты
- Метисазон — таблетки. Подавляет размножение (репродукцию) вируса оспенной группы, оказывает благоприятное влияние при профилактике и лечении опоясывающего лишая.
- Ацикловир — таблетки, мазь, крем, порошок, лиофилизат. Лечение и профилактика рецидивов инфекций опоясывающего лишая в области кожи и в зоне слизистых оболочек. Как правило, препарат хорошо переносится.
- Интерферон — инъекции. Препарат применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Следует применять при первых признаках заболевания. Значительно сокращает продолжительность периода опоясывающего лишая.
- Фамцикловир, Валацикловир – блокируют размножение вируса. Облегчает тяжесть симптомов. Возможно снижение риска развития постгерпетической невралгии, которая часто встречается после протекания опоясывающего герпеса.
Антисептики и обезболивающие
- Салициловая кислота (антисептик) — мазь, паста. Средства предназначены для наружного применения в целях размягчения и отторжения наружного слоя кожи. Наносится тонким слоем на зоны поражения, втирается в болезненные места.
- Прозерин (обезболивающее) — порошок, таблетки. Применяется в восстановительный период после перенесённого опоясывающего лишая. Применение детям возможно только согласно рекомендации лечащего врача.
- Ибупрофен (обезболивающее) – таблетки, капсулы, гель, свечи, суспензия, мази. Для снятия умеренного болевого и лихорадочного синдрома. А также предназначен для симптоматической терапии. Показан детям старше 6 лет. Детям, младше 12 лет, без консультации специалиста применять нельзя.
Подводя итоги, стоит напомнить, что опоясывающий лишай это заболевание, которое напрямую связано с неврологией. Если при ветрянке мы в первую очередь лечим симптомы кожного характера, то к лечению опоясывающего лишая нужно отнестись более серьёзно. Но всё-таки дети, чаще всего, гораздо легче переносят герпес зостер чем взрослые, а тем более пожилые люди.
Загрузка...